Cálculo de Gotejamento
Na administração de medicamentos procura-se falar sobre o cálculo dos volumes, mas nem sempre se leva em conta o cálculo da velocidade da infusão.
A enfermagem usa os gotejadores, em equipos ou buretas, para controlar a velocidade da infusão de determinado volume. Essa velocidade pode ser medida em gotas por minuto ou microgotas por minuto.
A precisão na velocidade de infusão de soluções pode ser determinante no estado de saúde do paciente. Por exemplo: um soro instalado para correr em 8 horas, terá um número de gotas ou microgotas por minuto específico para que, sendo instalado agora, o soro acabe exatamente daqui a 8 horas.
Qual seria o problema dessa infusão acontecer em mais ou menos tempo?
Os problemas são inúmeros!!!!
Quando se infunde o soro ou a medicação em uma velocidade maior à prescrita:
- Você pode oferecer um volume maior do que o coração do paciente suporta, uma vez que esse volume vai correr em tempo menor, podendo levar o paciente a desenvolver edema pulmonar;
- Em um soro com eletrólitos, o cloreto de potássio pode causar desde arritmias cardíacas até Parada Cardiorrespiratória (PCR);
- Antimicrobianos que correm em velocidade maior podem sobrecarregar os rins do paciente;
- Entre outras complicações.
Quando se infunde o soro ou a medicação em uma velocidade inferior à prescrita:
- O paciente pode receber um aporte não só de volume, como de glicose e/ou eletrólitos inferior ao que deveria naquele período;
- No caso de outras medicações, pode perder o tempo de efetividade do fármaco, comprometendo a dose final recebida pelo paciente;
- Entre outras complicações.
Não bastasse todos esses problemas, existe também o descumprimento da Prescrição Médica (PM). Nesta, os tempos e doses foram calculadas com base na enfermidade do paciente, assim como em suas características individuais.
Não cumprir a prescrição médica leva a um desvio no plano terapêutico, podendo comprometer a recuperação do paciente, levando a maior tempo de internação e podendo causar a morte. Infelizmente, observamos na prática profissional muitas situações em que o cálculo da velocidade de infusão não é realizado adequadamente.
O cálculo de gotejamento para o soro ou soluções deve ser realizado pelo profissional de enfermagem após a prescrição médica.
Apresento, a seguir, um infográfico da ENPRAXIS, com as fórmulas para o cálculo do gotejamento. A ENPRAXIS preza pela excelência do cuidado de enfermagem, não apenas prezando pelo volume, mas também pela velocidade de infusão dos soros e medicamentos.
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